נפיחות של הריאות התוצאה

בצקת ריאותית. המנגנון של התפתחות בצקת ריאות.

ככלל, בצקת ריאות מתפתחת מהר מאוד. בהקשר זה, הוא טומן בחובו היפוקסיה כללית חריפה והפרעות משמעותיות של KSCH.

גורם בצקת ריאות.
- אי ספיקת לב (חדר שמאל או כללי) כתוצאה מ:
- אוטם שריר הלב;
- מחלת לב (למשל, עם היצרות שסתום אבי העורקים או היצרות, היצרות מסתם מיטרלית);
- exicative pericarditis (מלווה דחיסה של הלב);
- משבר יתר לחץ דם;
- הפרעות קצב (למשל, טכיקרדיה חדרית פרוקסימלית).
- חומרים רעילים המגבירים חדירותקירות של microvessels של הריאות (למשל, כמה סוכני לוחמה כגון phosgene, תרכובות organophosphorus, חד תחמוצת הפחמן, חמצן טהור בלחץ גבוה).

פתוגנזה של בצקת ריאתית באי ספיקת לב.

מנגנון של התפתחות בצקת ריאות.
- בצקת הריאות כתוצאה מאי ספיקת לב חריפה.
- הגורם הפתוגני הראשי העיקרי הוא המודינמי. הוא מאופיין על ידי:
- ירידה של התכווצות שריר הלב של החדר השמאלי.
- הגברת נפח הדם הסיסטולי בשימור החדר השמאלי.
- הגדלת נפח דיאסטולי מוגבר ולחץ בלחץ השמאלי של הלב.
- לחץ דם מוגבר בכלי הדם של מעגל הדם הקטן הוא מעל 25-30 מ"מ כספית.
- עלייה הידרודינמית יעיללחץ. כאשר כוח היניקה האונקוזי יעיל הוא חריגה, transudate מזין את החלל בין תאיים של הריאות (בצקת interstitial מתפתח).

כאשר צבר גדול interstitium כמות הנוזל האדמי הוא חודר בין תאי האנדותל והאפיתלalveolus, מילוי חלל של האחרון (מפתחת בצקת). בהקשר זה, חילופי גז הריאות הוא שיבשו, היפוקסיה הנשימה (המחריף מחזור הדם הקיים) ו acidosis לפתח. זה דורש, גם עם הסימנים הראשונים של בצקת ריאות, לבצע צעדים רפואיים דחופים.

- בצקת של הריאות תחת השפעת חומרים רעילים.
- הגורם הפתוגני הראשוני העיקרי הוא קרום-igenic, אשר מוביל לעלייה חדירות של קירות microvessel. סיבות
- חומרים רעילים (למשל, לחימה בסוגים רעילים של פוסגן).
- ריכוז גבוה של חמצן, במיוחדלחץ מוגבר. בניסוי, הוכח כי כאשר p02 של תערובת הנשימה הוא מעל 350 מ"מ כספית. לפתח בצקת של הריאות והדימומים בהם. השימוש של 100% חמצן במהלך IVL מוביל להתפתחות בצקת interstitial ו interveitial הבטן, בשילוב עם סימנים של הרס של האנדותל ו alveolocytes. בהקשר זה, במרפאה לטיפול בתנאים היפוקסיים, תערובות גז עם ריכוז חמצן 30-50% משמשים. זה מספיק כדי לשמור על חילוף גז נאות על ידי ריאות שלם.
- גורמים המביאים לעלייה בחדירות של קירות הכלים תחת פעולה של חומרים רעילים:
- חומצה, שבה תנאים הידרוליזה לא אנזימטית של החומר הבסיסי של קרום המרתף של microvessels הוא potentiated.
- עלייה בפעילות האנזימים ההידרוליטיים.
- היווצרות של "ערוצים" בין תאים אנדותל פגומים מעוגלים.