תלונות של בצקת ריאות

בצקת ריאות היא אחד הביטויים הקליניים של אי ספיקת לב חריפה. תמותה עם בצקת ריאות היא 15-20%.

גורם להתפתחות בצקת ריאות

התפתחותה של פתולוגיה זו יכולה להוביל ל:
  • לחץ דם ארטריאלי;
  • דלקת שריר הלב;
  • אוטם שריר הלב החמור - קרע של קירות כלי השיט, ממדים גדולים של נזק לשריר הלב, חוסר שסתום מיטרלי חריף;
  • הפרעות קצב (אקסטריסטולה, טכיקרדיה על-רקע הלב וכלי הדם);
  • פירוק של אי ספיקת לב כרונית על רקע של טיפול לא הולם, פתולוגיה כרונית קשה;
  • טרומבואמבוליזם מסיבי של העורק הריאתי;
  • חוסר יכולת של שסתום המיטרלים או אבי העורקים;
  • עומס פתאומי של החדר השמאלי עקב עירוי תוך ורידי מסיבי;
  • טמפונדה לבבית;
  • קרדיומיופתיה מכל סוג שהוא;
  • טראומה של הלב.

הבצקת הריאתי והבשרתי הריאתי מובחנים, הנחשבים כשני שלבים בתהליך אחד:

  • עם נפיחות interstitial של הריאות, פרנכימה הריאה ספוגה בנוזל, אבל transudate אינו נכנס לומן של alveoli.
  • בצקת אלכוהולרית מתפתחת על רקע התקדמות התהליך הפתולוגי, בעוד פלסמה שוחה לתוך לומן של alveoli.

תמונה קלינית, תסמינים של בצקת ריאתית

עם התפתחות בצקת ריאות, מטופלים מתלוננים על שיעול. קוצר נשימה. ועם התקדמות התהליך - בחנק. לעיתים קרובות, בצקת ריאות מלווה חרדה ופחד מפני מוות.

כאשר נבדק, קוצר נשימה בולט עםנשימה רועשת, ציאנוזה, עור קר, רטוב. במעשה הנשימה, משתתפת השריר עזר: במהלך הבדיקה, את החסימה נקבעת על ידי השראה של רווחים intercostal ו בורות supraclavicular.

בצקת ריאות Interstitial באה לידי ביטוי על ידי dyspnoea ושיעול בלי לירוק. בנוסף לתסמינים לעיל, צפצופים רועש, קושי בהשראה מזוהה גם.

בצקת של הריאות של הריאות מתבטאת בחנק,שיעול עם הפרדה של צבע ורוד מקציף ורוד של קצף, נשימה מבעבעת. כדי להקל על הנשימה, המטופלים נוטלים תנוחה מוגבהת למחצה או ישיבה. הדופק הוא אריתמי, filiform, לחץ דם מופחת. כאשר הקשה (הקשה) של החזה נקבעת צליל הקשה blasting. יבש, ולאחר מכן רטוב צפצופים, קרפיטוס נשמעים הריאות. בהתחלה, אושנים רטובים נבחנים בחלקים התחתונים של הריאות, אבל בהדרגה התפשטה לשיא של הריאות. עם הטיה של הלב, צלילי הלב מעומעמים, מקצב הדיאסטולי הפרוטו של הדוהר מוקלט, נשמעת המבטא של הטון השני על העורק הריאתי. בצקת ריאות חמורה, נשימה של שרשרת-סטוקס עשויה להתפתח (נשימה תקופתיים לא רצונית). בדיקת רנטגן קובעת את הגידול בשורשי הריאות (צורת הפרפר), שפע ורידי של הריאות, צללים מעוגלים ומרוחקים מפוזרים בכל השדות.

בצקת ריאות היא מצב הדורש טיפול רפואי דחוף.

  1. כדי להפחית את הנטל על הלב, יש לתת למטופל תנוחת ישיבה עם הרגליים מושפלות.
  2. כדי להפחית את החזרת ורידי ללב, את סופרפוזיציה של קרוסלות ורידי על האיבר עוזר.
  3. באמצעות מסכה, 100% חמצן מסופק, עם בצקת ריאות מסיבית, אינטובציה ואוורור מלאכותי של הריאות נחוצים.
  4. על מנת לדכא את הפעילות המוגזמת של מרכז הנשימה, מורפין הידרוכלוריד מוזרק לווריד.
  5. להפחית את נפח הדם במחזור, להרחיב את כלי ורידי מסייע בהקדמה של סמים משתן - furosemide.