בצקת עם שחפת ריאתית

1. מצב תלוי בסוג הקליני של שחפתחומרת הקורס, התפתחות סיבוכים, יכול להיות מיטה, חצי מיטה, מחלקה. הטיפול באשפוז של חולים מבוצע בבתי חולים מיוחדים נגד שחפת, מרפאות. ב VK + חולים נמצאים בתיבות, poluboksah, m / s בוחן את המקביל san- מגיפה. כאשר עובדים בבורות. פעמיים ביום, במחלקות וקופסאות, ניקוי רטוב מתבצע באמצעות des. פירושו, תאי קוורץ, קופסאות. החולים מסופקים עם מרקם כיס בודדים, שליש מלא עם 5% של r-rum chloramine, מנותחות מחטא ב 5% של כלורמין למשך שעה.

2. דיאטה: טבלה מס '11, חיזוק התזונהמספר גדל של B, F, I, של ויטמינים בתזונה צריך להיות לפחות 100-110 גרם של חלבון, דלדול תוך, כמובן איטי של המחלה, עגמת נפש הנחתת רקמות ריקבון - 120-140 גר '(תכולת חלבון גבוהה יש צורך לפצות על זה . הגדילה ריקבון, לתיקון של רקמות באתר של זיהום, שיפור ההגנה המארחת טיפול אנטיביוטי פוי מגביר את הצורך ויטמינים, אולם דיאטה מועשר ירקות טריים, פירות, הירכיים חובה מרתח אספקה ​​נאותה של חומרים מינרליים. במיוחד Ca, P, וברזל. קבלת מזון - 5 פעמים ביום, יש צורך לגוון את הכוח להוציא את הישנות תכופה של המנות בתפריט כדי להרוות את הצמא שלך עם המים לשימוש זיעה חזק עם לימון, משקאות פירות, מיצים, הירכיים מרק, מים מינרליים השולחן ..

3. הכנה למחקר:

2. בדיקת דם כללית;

3. בדיקת דם ביוכימי;

4. R-graphy של איברים בלוטת החזה, טומוגרפיה;

5. ניתוח כיח על VC, בקטריולוגי, על רגישות לאנטיביוטיקה.

5. מתן עזרה ראשונה דחופה:

- עם hemoptysis, דימום ריאתי: - לפנות מיידית לטיפול רפואי, כדי ליצור שלום חולה, להעלות סוף בראש המיטה, לאסור את המטופל לדבר, לאכול, לשתות, ליחת יריקות מגש קובץ, קרה אל החזה, כדי להכין תרופות עוצרות דמום, antitussive, משככי כאבים נרקוטיים (DC פעילות ↓), aminophylline - עבור פריקה של עיגול קטן.

6. טיפול בחולים קשים: עם חום גבוה, עם סימפטומים חמורים של שיכרון, החולה נחשב חולה מאוד.

7. מעקב אחר המדינה: m / s צריך לפקח על הטמפרטורה, לחץ הדם, BH, הדופק, עבור מצב כללי, לפקח על צריכת תרופות - חולים לקחת תרופות בנוכחות של אחות!

8. M / s חייב למלא כל המינויים של רופא, להחזיק כל מיני זריקות, כדי להתאים את המשטר אפידמיולוגי סן במחלקה וכאשר עובדים עם חולים.

9. מניעה: במערכת של אמצעים למניעת שחפתלהבחין בין אמצעים כלליים חברתיים ומניעה, אמצעים סניטריים והיגייניים - מניעה לא ספציפית וספציפית. מניעה לא ספציפית כוללת:

- שיפור תנאי העבודה והתנאי;

- שיקום מוקדי זיהום שחפת;

- תברואה סניטרית. עבודה;

- פיקוח סניטרי וטרינרי;

- גילוי מוקדם של תרופה של שחפת בפעם הראשונה.

מניעה ספציפית: בבית החולים למשך 3-5 ימים לכל הילדים הבריאים (מתיאפגר הציון של 8-9 נקודות) על הגבול של השלישי באמצע העליון של הכתף השמאלית, לאחר טיפול עם אלכוהול 70% / c מוזרק עם חיסון BCG (מוחלש בקר mycobacterium).

Revaccination מבוצעת במרווחים של 7 שנים (7, 14,) תחת שליטה של ​​מבחן Mantoux.

מבחן Mantoux: כדי לקבוע זיהום בשחפת ולזהות חולים עם רגישות גבוהה tuberculin, כדי לבחור אנשים לחיסון עם BCG. אבחון שחפת מבוצעת ב / ל עם 2 TE (0.1 מ"ל), לשים מבחן על פני השטח הפנימי של השליש האמצעי של האמה. התוצאות מוערכות לאחר 72 שעות, מדידת סרגל מילימטר. אם יש ukolochnaya התגובה (0-2 מ"מ), התגובה היא שלילית, רק אדמומיות ללא חדירה או חדירה עד 5 מ"מ - בספק, לחדור 5 מ"מ או יותר - תגובה חיובית, hyperergic התגובה - גדלו יותר מ -21 מ"מ, הילדים - 17 מ"מ. מבחן מנטוקס מתבצע עד גיל 16, מגיל 16, בדיקה פלואורוגרפית שנתית.

Chemoprophylaxis מתבצעת במחלה שחפתלאחר הבדיקה, ולאחר מכן בבית הספר מבצעת הספר m / s (שבוצעו לילדים ומתבגרים אשר נמצאים בקשר עם חולים עם שחפת, נרפא שחפת למניעת הישנות).

"D" תצפית: במרפאת השחפת, בהתאם לצורה הקלינית, סיבוכים, VC או VC +, 7 קבוצות של תצפית מבודדים.

- במרפאה, למטפלים המחוזיים יהיו הפרצופים R (+), כלומר. עם שינויים רדיולוגיים הריאות של טבע לא שחפת - אלה אנשים לבקר phthisiatrician פעם בשנה.

  1. כיח: - רותחים 2% סודה r-re 15 דקות;

- יוצקים 5% של r-rum chloramine (1: 2) במשך 12 שעות;

- להירדם עם כלור סיד 200 גרם / לי במשך שעה 1.

לאחר טיהור, כיח הוא סחוט לתוך הביוב.

  1. מרקם: - רותחים 2% סודה r-re 15 דקות (פטור כיח);

- בפתרון chloramine מופעל 1% - 1 שעה.