לאחר endoprosthetics של מפרק הירך, הרגל היתה נפוחה

לאחרונה, חולים רבים עםarthrosis של מפרק הירך (coxarthrosis), או לקבל שבר בירך, נידונו נכות מוחלטות בשל אובדן היכולת של טיול עצמאי. למרבה המזל, הכנסת טכנולוגיות חדשות ברפואה אפשרה למטופלים להימנע מהגורל הזה, ולחיות את חייהם הקודמים. טכנולוגיה אחת כזאת היא בהחלפת מפרק הירך (tatsu) בעת הפקת החלפת מפרק ירך (ראש, צוואר משטח סחוס הירך מַרחַשׁתִי) על פרוטזה סינטטי. אבל כדי משותף סינטטי דווקא טוב שמש "בית", חשוב לא רק כדי לבצע את הפעולה ברמה בכיתה. זה דורש התאוששות לאחר הניתוח לאחר הניתוח או שיקום לאחר endoprosthetics. וזה תלוי לא רק על הרופא, אלא גם על המטופל.

ה- TETS עצמו מסובך למדיתוכנית טכנית ומבצע טראומטי. העור והשרירים הם גזור, רקמות עצם סחוס של המפרק שחוקים מסירים. ואז הרגל של תותבת קבועה בתעלה של עצם הירך. פגיעה חמורה בתפעול מלווה בכאב, שחרור חומרים פעילים ביולוגית מרקמות לדם. בתורו, זה מוביל לשינוי בתפקוד של הלב, הריאות, מערכת הדם קרישה. Preoperative הכנה והרדמה לחסל את כל אלה השלכות שליליות, אבל רק במידה מסוימת.

למותר לציין כי אנשים הולכיםendoprosthesis, בלשון המעטה, לא מחיים טובים. נדרשים אינדיקציות קפדניות לפעולה כזו. סימנים אלה כוללים הרס מבנים משותפים בשל coxarthrosis או שבר בירך. עם coxarthrosis, עקב הפרעות מוטוריות לטווח ארוך, שינויים אטרופיים בשרירי הגפיים התחתונות והגב מפותחים, ואת העבודה של איברי האגן מופרעת. העומס על עמוד השדרה עולה, מה שמוביל לפיתוח של osteochondrosis lumbosacral ו radiculitis.

אל תשכח כי הרוב המכריעמהחולים המופעלים על TETS - אנשים בגיל מבוגר וסנילי. משמעות הדבר היא כי יש להם דרגות שונות של נכות בפונקציות של הלב, הנשימה, ואת המערכת האנדוקרינית. אצל חלק מהחולים, ההפרעות מפוצלות, ואחרי שהפעולה מחמירה. יתר על כן, הניתוח עצמו ואת שאר המיטה לאחר הניתוח מוביל תנועתיות מופרעים (שיעור) עד לפיתוח של ileus דרמטיטיס מעיים. אל לנו לשכוח כי אצל קשישי היכולת להתחדש, הריפוי של רקמות שנפגעו במהלך ניתוח, מופחת באופן משמעותי. החסינות נחלשת, וכתוצאה מכך תנאים נוחים לזיהום.

לפיכך, בעיות לאחר הניתוח לאחר החלפת מפרק הירך הן כדלקמן:

  • המטופל מודאג מכאב לאחר הניתוח
  • ניוון השריר הקיים מחמיר
  • אי ספיקת לב הוא מחמיר
  • הפרה של המעי
  • סכנה גדולה של שבץ מוחי בגלל לחץ דם קופץ
  • הפרות של קרישת דם יכול להוביל פקקת של הוורידים של הגפיים התחתונות למצב קשה מאוד - תסחיף ריאתי
  • פצע לאחר הניתוח יכול לשמש שער כניסה לזיהום.

אמצעים לשחזור פונקציות מוטוריותמניעת סיבוכים לאחר הניתוח הם מורכבים. אין צורך לומר, הדגש העיקרי הוא על אימון גופני מרפא (LFK), אשר נועד להבטיח את הפעולה האופטימלית של המפרק החדש שנרכש ואת כל איבר התחתון. בנוסף לפעילות גופנית, מתבצעים אמצעים טיפוליים אחרים באמצעות תרופות מקבוצות שונות, כמו גם טיפולים פיזיותרפיים.

והפעולה הראשונה היאשיכוך כאבים לאחר הניתוח ובמהלכו לשלב הלא-נרקוטיים (Renalgan, Deksalgin) ותרופות (מורפיום, Promedol) אומר. כדי למנוע חולי אי ספיקת לב חמורה ריאתי קרדיאקס שנקבעו (Mildronate, Riboxinum, ATP). חולים אלה מעלה שאיפת חמצן (אינהלציה). חמצן בצורת humidified מוזן באמצעות ציוד נשימה מיוחד.

נקודה חשובה נוספת היא מניעהסיבוכים טרומבוטיים, אשר לעיתים קרובות להתפתח בחולים בגיל מבוגר לאחר הניתוח. בו בזמן, בעורקים של הגפיים התחתונות, צורת הטרומבי הקודקוד, אשר, כאשר מנותקים, מובאים לתוך העורק הריאתי על ידי זרם של דם ולסתום אותו. חסימה של הגזע הראשי של העורק הריאתי יכולה לגרום למוות מיידי. כדי למנוע זאת, בימים הראשונים שלאחר הניתוח, חולים אלה חבושים עם תחבושת אלסטית וזריקות תת עורית עם כספים המונעים קרישת דם (Fraksiparin, Clexan). כדי למנוע את הייסורים לאחר הניתוח של המעי, להקצות זריקות של Proserin, Ubretid. מרשם אנטיביוטיקה (Ceftriaxone, Metrogil).

יש דעה שגויה כי LFK לאחרendoprosthetics של מפרק הירך יכול להתבצע רק בתקופה שלאחר הניתוח מאוחר, בימים הראשונים אתה צריך מנוחה קפדנית. טקטיקה שגויה זו עלולה להוביל להתכווצות (מגבלות מתמשכות של נפח התנועות) ולסיבוכים טרומבוטיים. לכן, כמה, את המטען הפשוט ביותר, מתבצעות כבר ביום הראשון לאחר הניתוח, על עזב את ההרדמה. בתרגול של פעילות גופנית יש לראות את עקרון השלב, כאשר התרגילים עצמם נעשים בכמה שלבים.

שלב אפס - ביום הראשון לאחר הניתוח, כאשר מתבצעים סוגי התרגילים הבאים:

  • מביאים ומניעים את הרגל למעלה ולמטה מספר פעמים כל 10 דקות. - מה שנקרא. משאבת רגל
  • סיבוב בקרסול בשני הכיוונים 5 פעמים
  • לטווח קצר, במשך 10 דקות, המתח של הקמורריפס הקדמי femoris
  • גמישות של הברך עם הידוק סימולטני של העקב
  • קיצור הישבן ואחריו מתח במשך 5 שניות
  • משיכת הרגל המופעלת לצד וחזרה למקומו המקורי
  • מרימה את הרגל הישרה לכמה שניות.

השלב הראשון, 1-4 ימים לאחר הניתוח - מה שנקרא. טיפול קפדני. בשלב זה, מותר לך לשבת על מיטת בית חולים או כיסא, ולאחר מכן לנוע עם קביים או הליכונים מיוחדים. חשוב: כאשר השתילה, לא לכופף את איבר במפרק הירך יותר מ 900, לא לחצות את הרגליים. להיפך, שוכב על המיטה, מנסה לקחת את הרגל בצד. בשביל זה, אתה יכול לשים כרית בין הרגליים. הסוגים העיקריים של התרגילים בשלב זה נעשים במצב עמידה:

  • כיפוף הרגל במפרקי הברך והירך
  • מיישר את הרגל במפרק הירך ומשך אותה בחזרה
  • לשים את הרגל בצד.

השלב השני של שיקום או מטעהאפשרויות - 5 ימים - 3 שבועות לאחר הניתוח. מטופלים רבים בשלב זה חשים גל של אנרגיה, הם היו עייפים של קשיחות וחוסר מעש. אבל המפרק עדיין לא חזק, וניוון שרירים נמשך. שלב זה מציג את עומסי התנועה - תנועה על משטח אופקי, אך לא יותר מ 100-150 מ '. או מטפסים ויורדים במדרגות. מטפסים על המדרגות, אתה צריך להישען על מקל או על קביים. באותו זמן, בשלב גבוה יותר, תחילה לשים רגל בריאה, ולאחר מכן פעל על, ולאחר מכן - מקל. כאשר יורדים במדרגות, הכל נעשה בסדר הפוך.

השלב השלישי של שיקום, "תחילת העבודה"לאחר 1-2 חודשים. לאחר הניתוח. בשלב זה, המפרק המושתל הוא "נתפס", ואת השרירים והרצועות להתחזק כדי שתוכל להגדיל את העומס בהדרגה, וכדי ליישם אותם בבית. התרגילים בתקופה זו דומים לקודמים, אך הם מבוצעים עם עומס. כמשקל, ניתן להשתמש ברצועת גומי. קצה אחד של הקלטת קשור הרגל המופעל על הקרסול והשני - לאובייקט קבוע, כגון ידית דלת, ולאחר מכן לבצע את הכיפוף, יישור הכחשה.

במהלך תקופה זו, תוכל להגדיל את משך הזמןטיולי הליכה - חצי שעה 3-4 פעמים ביום. אפילו תרגילים על אופניים נייחים מוצגים. במקרה זה, אל תשכחו כלל אחד - הופעת הכאב היא אות להפסיק אימון. יחד עם זאת, לא להישאר יותר משעה, לשבת במצב קבוע. יש לראות את הכלל הנ"ל של הזווית הנכונה. באופן כללי, במהלך כל שעה צריך להיות קצת, במשך כמה דקות, להסתובב.

במהלך השיקום לאחר טיפול endoprosthesis החלפתבהכרח בשילוב עם נהלי פיזיותרפיה, ביניהם - darsonval, phonophoresis, מגנט, amplipulse. הודות להליכים אלה, הבצקת מוסרת לבסוף, השרירים מגורמים. השלב האחרון של שיקום arthroplasty הירך הוא להישאר באתרי נופש בוץ.