נפיחות בידו של הילד

בצקת היא הצטברות מוגזמת של נוזל ברקמות של הגוף.

כדי לזהות את הסיבות לבצקת, אבחוןערך מוגדר עקביות לוקליזציה (או רכה מוצקה), צבע (בהיר או צפוף), טמפרטורת העור מעל האזור של בצקת. אבחן את הנפיחות יכולה להיות מושגת על ידי הפעלת לחץ על העור עם אצבע. הופעת חורים מציין עלייה hydrophilicity של העור והפחתת גמישותו. הבצקת צפופה יותר, טביעת רגל קטנה יותר בלחץ. אם פגיעת קפלי העור בין האצבעות במקום בצקת בצקים הרגישה מרקם בד, קמט החליק לאט, במקום דחיסה נשארת הפוסה. בצקת יש להבחין בין אמפיזמה תת עורית, שבו הדחוף מאפשרת לך לחוות crepitus.
בצקת כללית (כללית) - מאזן מים חיובי של הגוף בכללותו. עם החזקת נוזלים קלה, הם מדברים על edemas מוסתרים כי אין להם ביטוי קליני של בצקת כללית ניתן לאבחן על ידי הגדלת משקל הגוף ואת diureis. בצקת כללית חשוב לגלות את המקום ההתחלתי של היווצרות שלה לקבוע אם יש אפיה בחלל הגוף.
בצקת מקומית (מקומית) - הפרה של מאזן הנוזל באזור מצומצם של הגוף או בגוף.
נפיחות שקרית היא שינוי עור דמוי נפיחות. בניגוד בצקת נכון, עם נפיחות שווא, לחיצה על האצבע לא משאיר חורים על העור.


הסיבות הנפוצות ביותר של בצקת כללית אצל ילדים הן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם וכליות.
עבור אי ספיקת לב הוא אופיינילוקליזציה סימטרי של בצקת על הקרסוליים, וככל שהמחלה מחמירה - על השוקיים של חולים הולכים; ברקמות החלק האחורי, באזור המותני והמקודש של השכיבה. נפיחות מתפתחת לאט, מתגברת לקראת הערב, ולאחר השינה יורד או נעלם.
עם מחלות כליות, בצקת הוא מקומי על הפנים(במיוחד בעפעפיים), בולטים ביותר בבוקר. עם הבצקת המפורשת של העפעפיים, עיניו של הילד עצומות למחצה, מה שנותן לו מראה מנומנם. העור על הנפיחות הוא חיוור.
תשישות כללית בשילוב עם לא מאוד בולטנפיחות ברגליים, הרגליים, הפנים נפוחות, pollakiuria, פוליאוריה ו פולידיפסיה מתרחשת כאשר בצקת תשושה, אשר מתפתח רעב מוחלט או חוסר פתאומי של תזונה חלבון, כמו גם מחלות הקשורות hypoproteinemia: enteropathy תפליט, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, מחלת צליאק.
הנטייה לעכב כמות גדולהנוזל הוא ציין צהבת נגיפית. מחלה זו מאופיינת בנוכחות מיימת. אם הגורם לבצקת כללית היא שחמת, המטופל יכול לזהות המנגיומות arachnids עורקים (ורידים עכביש) על אריתמה העור של כפות (כף בכבד) splenitis-Megalit.
יש לזכור כי העיכוב בגוףנוזלי הילד ופיתוח של בצקת כללית יכולים לגרום לשימוש בתרופות מסוימות, ובמיוחד תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, אשר כיום בשימוש נרחב בטיפול בחום אצל ילדים.


עם התפתחות מהירה של לעתים קרובות יותר חד צדדיתבצקת מוגבלת לעתים קרובות יותר על הפנים (האוזניים, השפתיים, העפעפיים), על הידיים והרגליים, יש לחשוב על אנגיואדמה. נפיחות הריאות והמוח מכונה גם בצקת מקומית.
צקת מזויפת על פני השטח החיצוניים של הירכיים, הישבן להתרחשפגים עם סקלרה. חשוב מאוד בתקופת היילוד ובחודשי החיים הראשונים להוציא את ההיפותירואידיזם המולדת, שבו מופיעה הופעה אופיינית עקב בצקת מוזרה של העפעפיים, השפתיים, הלחיים. בצקת לימפטית של הידיים והרגליים, כמו גם נוכחות של עור "עודף" על הצוואר בתינוקות שזה עתה נולדו מחייבת הרחקה של תסמונת שרשבסקי-טרנר.
אצל תינוקות, בעיקר תינוקות בטרם עת)יום של חי 3-4th עשוי להתפתח נפיחות קלה של ידות, רגליים, איברי מין, וזאת כפועל יוצא של משבר מיני, במיוחד מים-מלח, יכולת ריכוז נמוכה של הכליות, ואת חדירות גבוהות חולפות hypoproteinemia של קירות נימים. כאשר נפיחות שבץ מיניות חולפות ללא כל טיפול תוך שבוע בערך. אלה יש להבחין בין נפיחות ובצקת ב מחלת היילוד.
עבור תינוקות, במיוחד עםהפרעות לימפתיות-היפופלאסטיות ו-אקסודטיביות-קטטרליות של החוקה, הפרסטרופיה מאופיינת בהידרוליזה, המתבטאת בשימור מהיר ובאותו אובדן מהיר של נוזל, תלוי באיכות התזונה ובהתרחשותן של מחלות. אצל ילדים בגיל זה, הסיבה לבצקת היא לעתים קרובות מחסור של חלבון, microelements וויטמינים, הפתולוגיה של איברים השתן.

תכונות של בדיקת ילדים עם בצקת


אנמנזה. כאשר הנפיחות מופיעה, יש צורך להבהיר, לאהאם הילד סבל זיהומים בדרכי נשימה חריפים, כאב גרון במשך 10-14 ימים לפני תחילת הבצקת (חשד למחלת כליות), כדי לגלות את התדר של "טיב הכיסא כדי להבהיר את מהות הכח, ולקבל תרופות מעוררות היסטוריה אלרגית. בילדים צעירים יש צורך להעריך את ההתפתחות הפסיכולוגית, לציין את נוכחותו או היעדרו של עצירות.
בדיקה אובייקטיבית. אובייקטיבי לקבוע את סוג בצקת (כללי, מקומי, שקר), למדוד את לחץ הדם, ouscultatory וכלי הקשה להעריך את המצב של מערכת הלב וכלי הדם.
בדיקה מעבדה. ניתוח שתן כללי, בדיקת דם קלינית,מחקר קופרולוגי. בדיקות מעבדה אחרות כדי למנוע מחלות של השתן, הלב וכלי הדם, מחלות GI מתבצעים בבית החולים.
ייעוץ של מומחים. בהעדר אינדיקציות לאשפוז חירום, יש להפנות את הילד לנפרולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, אלרגיסט.
אשפוז. כל החולים עם בצקת כללית מאושפזים כדי לקבוע את הגורם להתפתחותם.