בצקת ריאותית היא סוג של אי ספיקה חריפה

אי ספיקת לב חריפה. בצקת ריאותית.

אי ספיקת לב חריפה - הפרה פתאומית של הפונקציה שאיבה של הלב, המוביל חוסר היכולת לספק זרימת דם נאותה, למרות הכללת מנגנוני פיצוי.

אטיולוגיה של אי ספיקת לב חריפה

אי ספיקת לב חריפה לעיתים קרובות מתפתח עקב מחלות,מה שמוביל לירידה מהירה משמעותית של תפוקת הלב (לרוב עם אוטם שריר הלב). עם זאת, אי ספיקת לב חריפה אפשרית גם עם תפוקת לב גבוהה. הגורמים העיקריים לאי ספיקת לב חריפה מופיעים בטבלה.

אי ספיקת לב חריפה יש שלושה ביטויים קליניים: אסתמה לבבית, בצקת ריאות והלם קרדיוגני. בכל מקרה ספציפי מומלץ להצביע על אי ספיקת לב חריפה (אסתמה לבבית, זעזוע קרדיוגני או בצקת ריאתית), ולא המונח הכללי "אי ספיקת לב".

סופה (אסתמה לבבית, קוצר נשימה לילי פארוקסימלי)מתרחשת באי ספיקת לב בחדר שמאל כתוצאה מקפיאת דם במעגל קטן של מחזור הדם כאשר החולה שוכב כמו ביטוי של בצקת interstitial של הריאות ועלייה חדה בלחץ הדם בכלי הדם של המחזור הקטן.

הגורמים העיקריים לאי ספיקת לב חריפה

בצקת של הריאות מתחלקים ל interstitial (נצפו עם אסתמה לב) ו alveolar, אשר חייב להיחשב כשני שלבים של תהליך אחד.
בצקת ריאות אינטרסטיציאלית - בצקת של parenchyma של הריאות ללא שחרור של transudate לתוך לומן של alveoli. מבחינה קלינית המתבטאת קוצר נשימה ושיעול ללא ליחה. כאשר התהליך מתקדם, הבצקת השחלתית מתרחשת.
בצקת של הריאות של הריאות מאופיין נפיחות של פלזמה לומן של alveoli. לחולים יש שיעול עם הפרדה של כיחוח קצף, חנק, הריאות יבש יבש ואז רטובים רטובים נשמעים.

בצקת של הריאות מתפתח עם עלייה בלחץ wedging של נימים ריאתיים יותר מ 25 מ"מ כספית.

• קישורים בסיסיים פתוגנזה של בצקת ריאות אינטרסטיציאלית. לחץ מוגבר לומן של נימי הריאות, זרימת לימפה מוגברת, נפח נוזל מוגבר של כלי הדם, עמידות מוגברת של צינורות הסימפונות הקטנים, הפחתת הנטישות של רקמת הריאה.
• עלייה ארוכת טווח ב- intravascularהלחץ מוביל להפרה של שלמות של קרום נימי הקשתית ואת היציאה לחלל של alveoli של מקרומולקולות נוזלים, אריתרוציטים. בעתיד, היפוקסיה, hypercapnia ו acidosis, המוביל למעצר נשימתי, להתרחש.

טיפול ופרוגנוזה של בצקת ריאותית

כאשר נפיחות של הריאות, צעדים החיוניים נחוצים, שכן שיעור התמותה הוא 15-20%.

הלם קרדיוגני מתפתח כתוצאה מירידה פתאומיתתפוקת הלב. ככלל, זה קורה עם אוטם שריר נרחב על רקע נגעים מרובים של העורקים הכליליים. פרטים Cardiogenic הלם מתואר במאמר "זעזוע הקרדיוגני".