נפיחות במקרה של אנמיה

אנמיה (אנמיה) - קלינית-המטולוגיתתסמונת המאופיינת על ידי ירידה במספר אריתרוציטים והמוגלובין ליחידת נפח הדם. תהליכים פתולוגיים שונים מובילים לאנמיה; ולכן כל אנמיה נחשבת משנית ומטופלת כאחד הסימפטומים של המחלה הבסיסית. אבל יחד עם כל סימפטומים אנמיה, כל אחד מהם יש תכונות ספציפיות משלו, המהות, התכונות הייחודיות ואת מוזרויות של אנמיה מסוימים.

אנמיה מחולקת לשלוש קבוצות עיקריות: אנמיה עקב פגיעה בזרימת הדם, אנמיה עקב איבוד דם מופרז ואנמיה עקב איבוד דם.

אנמיה עקב פגיעה בדם. ברזל אנמיה המחוסר הוא הנפוץ ביותר של כל סוגי אנמיה, ומראה של אותם הקשורים סיבות שונות: חוזר אובדן דם התבוללות מספיקה של ברזל (במחלות של מערכת העיכול), מחסור בברזל בתזונה, הגדיל את צריכת ברזל (לדוגמא במהלך הריון), וכן הלאה. ד.

מחסור של ברזל גורם הפרעות לא רק עםהצד של מח העצם בכלל מערכת הדם כולה, אלא גם מצד רבים איברים ומערכות, כגון מערכת העיכול. חוסר הברזל בגוף גורם לשינויים איכותיים במח העצם: ההיווצרות של כדוריות דם אדומות (erythropoiesis) אינה יעילה במידה רבה, כלומר, קיים הרס משמעותי של תאי דם אדומים צעירים בתהליך של בשלה (בידול) ... ייצור כדוריות דם אדום יעילות עם מחסור בברזל עשויים להגיע 40-50%, ואילו אדם בריא זה לא יעלה על 10-20%.

הצורך היומי ברזל, הכרחיhematopoiesis, מסופק על חשבון ברזל, אשר משוחרר כאשר ההזדקנות הזדקנות אריתרוציטים נהרסים. הכמות החסרה של ברזל מתחדשת על ידי ברזל מזון, אשר נספג מן דרכי העיכול, בעיקר מן הרירית של המעי הדק.

צורה נפוצה למדי של אנמיה היא Bi2(אנמיה מחוסר חומצה פולית, הקרות אשר מזוהית עם חסר של הוויטמין נכנס אורגניזם Bi2 -. גורם Antianemic מכך, חוסר של פרעות ויטמין Bi2 להתרחש במהלך ההבשלה של אריתרוציטים במח העצם והרוויה מספיקה של המוגלובין הכדורי ההשתתף המשלוח של חמצן מהריאות אל רקמות הגוף. לכן, בדם ההיקפי במחלה זו יש לא רק ירידה בתכולת תאי הדם האדומים, אלא גם חוסר תפקוד תפקודי של אלה הקיימים.

ביטויים קליניים של סוג זה של אנמיהתלוי במידת המהירות של האורגניזם. מטופלים מודאגים חולשה, עייפות, סחרחורות, טיניטוס, דפיקות לב, קוצר נשימה (במיוחד על המאמץ), כאב בלב. הופעתם של חולים אלה אופיינית: העור חיוור, עם אנמיה של חוסר ברזל - עם גבס או גוון ירקרק. יש נפיחות קלה של הגפיים התחתונות. כאשר מחסור בברזל להופיע הפרעות trophic של העור ורירי בצורת הנפיחות של ממברנות העור רירי, גדל שבריריות עקמומיות מסמרות. השיער מאבד את הברק שלו, מתפצל ונופל החוצה. אם זה משפיע על אף, גרון ואת תסמונת בליעה שנצפתה רירית ושט (הפרעת בליעה). עוויתות של הוושט מצוינות.

אפיתל הלשון משתנה ומוביל ניוון של בלוטות הטעם של הלשון. הלשון נעשית חלקה, דונגית, מבריקה.

על רקע ניוון הלשון של החולים, שריפה, כאב בלשון, המתרחשים לעתים קרובות באופן ספונטני ואחרי אכילה, מוטרדים לעתים קרובות; יש סדקים בזוויות הפה (התקפים), תופעות דלקתיות של חלל הפה (stomatitis).

ב חסר ברזל anemia מתרחשתסטיית טעם: רצון לאכול עפר, גיר, חרסית; נטייה מסומנת ריח חריף מסוים. עם חוסר של ויטמין Bi2 וחומצה פולית, אשר מזוהה לרוב עם גסטריטיס עם חומציות מופחתת או העדר מוחלט של הפרשת חומצת קיבה, חלקות שונות ואדומות לשון ואת צבע אדום בוהק.

לעתים קרובות חולים אלה מודאגים מהפרעות שונות של מערכת העיכול בדמות כאבים כואבים באזור האפיגסטרי, וגם מן המעי.

עם אנמיה Bi2 (פולית), יש בולטתסמינים נוירולוגיים הקשורים לפגיעה בחוט השדרה: בחולים יש הפרעות רגישות שונות, אנמיה בגפיים, תחושת זחילה, חולשת שרירים, ניוון שרירים. לפעמים יש הפרעות נפשיות: שטויות, הזיות. כאשר המחלה מחריפה, טמפרטורת הגוף subfebrile צוין. עם אנמיה מחסור בברזל, יש לפעמים דחפים הכרחיים להשתנה, חוסר יכולת לשמור על שתן מפני שיעול וצחוק, ולבנות יש תסמינים של אי שליטה בשתן במהלך השינה.

אנמיה עקב איבוד דם מופרז. אנמיה עקב איבוד דם מוגזם, או אנמיה המוליטית, היא בעיקרה תוצאה של התפוררות מוגברת של כדוריות דם אדומות וקיצור אורך החיים. בתוחלת החיים הרגילה של תאי הדם האדומים הוא 100-120 ימים, עם anemia hemolytic הוא מקוצר ל 2-4 ימים.

ריקבון תאיים של אריתרוציטים מתרחשת בתאים ספציפיים של איברים ורקמות שונים, אבל בעיקר הטחול. ריקבון intravascular של אריתרוציטים מתרחש בשעה דילול ואת שבירות של הקליפה שלהם.

להבחין בין אנמיה hemolytic תורשתי רכשה. אנמיה hemolytic תורשתית הםתוצאה של פגמים גנטיים ב אריתרוציטים, אשר הופכים תפקודית נחותים לא יציבים. אנמיה המוליטית תורשתית כוללת מיקרו-פרוצוציטוזה תורשתית (מחלת מינקובסקי-שופר). בלב מחלת מינקובסקי-שופר הוא פגם גנטי בחלבון של קרום כדורית הדם. פגם זה מוביל לצריכה מופרזת של יוני נתרן ומים בתוך כדורית הדם, אשר, לפיכך, רוכש צורה כדורית משונה. אריתרוציטים כאלה נקראים spherocytes. בגלל הצורה שלהם, spherocytes בקושי לעבור דרך סינוסים בעמוד השדרה, שבו המקום של פני השטח מפריד ביניהם עם היווצרות של microspherocytes (ומכאן שמה של המחלה הוא microspherocytosis). אלה אריתרוציטים הם יציבים במהירות הרס הטחול.

צורה אחרת של אנמיה תורשתית קשורהחסר של אחד האנזימים החשובים - גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase, אשר מחזקת את קרום כדורית הדם. כתוצאה מכך, אריתרוציטים הופכים לא יציבים להשפעות של מספר גורמים מזיקים (קור, סמים, מזונות מסוימים וכו ').

אנמיה המוליטית נרכשת קשורה להשפעת גורמים שונים שגורמים להרס של אריתרוציטים (גורמי טמפרטורה, חומרים רעילים, היווצרות נוגדנים וכו ').

במספר רב של מקרים של hemolyticאנמיה מתגלה בילדות או בבגרות. אצל ילדים יש אנמיה שנמצאת לעיתים קרובות כאשר הם נבדקים על מחלת קרובי משפחה. צהבת היא אחד הסימפטומים הקליניים העיקריים שנגרמו עקב ריקבון אדמותרציטי מוגבר היווצרות של bilirubin. בשתן, bilirubin לא נמצא, מאז bilirubin חינם נוצר דרך הכליות לא לעבור את זה. הצואה צבעונית מאוד בצבע חום כהה בגלל התוכן הגבוה של stercobilin בו. קבוצה זו של חולים יש נטייה אבן היווצרות, ולכן הם עשויים להיות התקפות של cholelithiasis. לעתים קרובות יש להגדיל את הטחול, עם קורס ממושך של anemia hemolytic, הכבד יכול גם להגדיל. לילדים יש סימנים של האטה בצמיחה, עיוות של שלד הפנים (בצורת גולגולת של מגדל, האוכף, השיניים הממוקמות בצורה לא נכונה, ארובות עיניים צרות).

אנשים בגיל העמידה והזקנה סובלים לעתים קרובותכיבים טרופיים של הרגל התחתונה. משברים המוליטיים מתרחשים לעיתים קרובות במהלך המחלה; באותו זמן, הטמפרטורה קשורה לריקבון המונית של אריתרוציטים מגביר, צהבת מגביר, כאבי בטן והקאות נרשמים. לעתים קרובות משברים מתעוררים על רקע היפותרמיה, זיהומים, הריון, קליטת תרופות שונות (analgin, sulfonamides, ויטמין K וכו ').

אנמיה עקב איבוד דם. אנמיה עקב איבוד דם, או anemia postemororhagic, הם חריפים וכרוניים.

הנקודה של אנמיה postemorrhagic מפתחת בתוצאה של פציעות חמורות שונות, מלווה בנזקים בכלי שיט גדולים וקטנים, או שהם תוצאה של דימום מהאברים הפנימיים (האף, הריאות, הרחם, העיכול, הטחורים וכו '). חולים מתלוננים על סחרחורת, חולשה, טינטון, צמא מוגבר. העור וקרום רירי גלוי להיות חיוור, העור הופך מכוסה זיעה דביקה. דפיקות ונשימה מהירה נרשמים. בהתאם לוקליזציה של דימום יכול להיות גם hematemesis (דימום ממערכת העיכול העליונה) לבין הקאות מיכל הקפה צבע תוכן קיבה (עקב המרה של המוגלובין בדם hemosiderin extravasated).

עם דימום ריאתי, שיעול עםכתמי דם מוכתמים בדם, או סתם דם ארגמני. עם דימום מן דרכי העיכול, הצואה הופך שחור; אם דימום מן פי הטבעת או ורידים טחורים, ואז בצואה סימן את התוספת של דם או פשוט דם. דימום באוטרינה מעניק פריקה מרוחה מהנרתיק. ערך אבחוני חשוב הוא מחקר הדם. בדרך כלל, שינויים בדם מתרחשים 1-2 ימים לאחר אובדן הדם. ביום הראשון, ספירות הדם האדומות אינן יורדות עקב הפחתת הרפלקס של המיטה הווסקולארית וזרימת הדם מהמחסן. מאוחר יותר, לאחר יומיים, נוזל הרקמה עובר לזרם הדם ונפח הדם משוחזר; במהלך תקופה זו, אנמיה הוא ציין בדם, כלומר, ירידה של המוגלובין של הדם. התאוששות מלאה של הדם מתרחשת לאחר 2-3 שבועות.

פרוגנוזה לאנמיה חריפה לאחר המוות תלוי בנפח הדם והאיבודדימום. אם מחצית נפח הדם אבוד, אז יש תוצאה קטלנית. עם עצירה מהירה של דימום ואובדן של פחות ממחצית הדם המסתובב, התחזית חיובית. בעת מתן טיפול חירום צריך להיות מונחה על ידי ההמלצות המתוארות בסעיף "טיפול חירום".

אנמיה פוסט-אנרגטית כרונית מתפתח לעתים קרובות יותר כתוצאה של חוזרות ונשנותאיבוד דם. איבוד דם חוזר ואפילו קטין באותן מחלות העלולות לגרום לאובדן דם חריף, בתנאי תפקוד מוחי לא מספיק, כרוכות באנמיה כרונית. גורמים חשובים הם גורמים התורמים להפחתת חנויות ברזל בגוף, אשר נצפתה עם מופחת מופרדים חומצה להרכיב פונקציות של הבטן, נוכחות של תולעים ודלקת של המעי.

חולים מתלוננים על חולשה כללית בולטת,סחרחורת, עייפות מוגברת, קוצר נשימה, טינטון. העור שלהם הוא דונגי, הפנים נפוחות; נפיחות ניכרת ונפיחות ברגליים. תמונת הדם מאופיינת במדד צבע נמוך ובמספר שינויים אחרים. הפרוגנוזה לחיסול מקור הדימום היא חיובית.

טיפול באנמיה בהתאם לחומרהמצב, תוצאות בדיקות דם מעבדה, מחלות הגורמות לאנמיה, וכן מספר אינדיקטורים אחרים מבוצעות בבית חולים או באשפוז. יש לזכור כי כתוצאה מעייפות מהירה, חולשה כללית, הפרעות עצבים, המטופלים בדרך כלל עצבני, מהיר מזג, בקלות להתרגש. לכן, הסביבה סביב החולה בבית צריכה להיות רגועה ככל האפשר, לא להפריע למטופל עם רעש, יהירות, רגשות שליליים. המשטר המומלץ על ידי הרופא המטפל חייב להתבצע בקפידה.

הגורם הלא תרופתי הבסיסי בפעילויות טיפוליות הן תזונה טיפולית. למטופלים מומלץ דיאטה מספר 11. הקצבת המזון של החולים חייבת להכיל מזון עתירי קלוריות, בעיקר חלבון (בשר, חרקים, עופות, דגים וכו '). זאת בשל העובדה כי המוצרים העיקריים המכילים ברזל לעיכול בקלות הם בשר וכבד. חולים הסובלים מאנמיה מחוסר ברזל צריכים להיות מודעים לכך שהברזל הכלול בכבד נספג גם מהמוצק הקלוי או מבושל כמו מחומר גלם או גולמי למחצה; אז אתה לא צריך לאכול כבד מעובד כראוי תרמית, כמו גם בשר, ומזונות אחרים שיש להם ברזל.

בנוסף מזונות חלבונים במזוןדיאטה בכמויות מספיקות צריך להיות ירקות, פירות, פירות יער, פירות ומיצי ירקות כמו הספקים העיקריים של ויטמינים. בבית, אתה יכול ללא קושי להכין משקאות ויטמין בהצלחה ליישם אותם לטיפול באנמיה. אנו ממליצים על המתכון הבא: 1) 20 גרם של rosehips הסתובב למלא תרמוס, סוכר 1 ליטר מים רותחים והשאיר לילה; לשתות 0: 5 כוס 3 פעמים ביום למשך שעה לפני ארוחה; 2) כף של פירות רואן כדי להכין כוס תה מים רותחים; לקחת 0.5 כוס 2-3 פעמים ביום; 3) פרות יבשים וירכיים דומדמניות שחורות ביחסים שווים מבושלים במים רותחים בשיעור של תערובת כף 1 של 2 כוסות מים רותחים; להתעקש במשך שעה, מסננים דרך גזה, להוסיף סוכר לפי הטעם ולקחת 0.5 כוס 3 פעמים ביום; 4) ליצור אוסף: שורש גזר (מיובש) - 30 גרם, ירכיים - 30, דומדמניות שחורות או רואן עובר - 10, עלו סרפד - 30 גרם; אוסף 2-4 כפיות לשפוך 2 כוסות מים רותחים לשמור במקום חמים (או תרמוס) למשך שעה אחת, לסנן ולשתות 0.5 כוסות 3-4 פעמים ביום.

פוטנציאל טיפולי נהדר לחולים אנמייםשולב צמחי מרפא כגון כמו סרפד, כוסמת, שן הארי, תארה, ועוד רבים אחרים. . אל כראוי תמציות שהוכנו של צמחי מרפא חיובים על יישום רגיל לטובה להשפיע סוגים רבים של חילוף החומרים בגוף, וגורמת לייצור הקיבה חומצה הידרוכלורית, לשפר את ספיגת הברזל מהמזון לנרמל את היווצרות פעיל מבחינה תפקודית תאי דם אדומים - כדוריות דם אדומות במוח העצם. אגרות אנמיה באות:

1) 3 כפות תערובת של עלי סרפד, צמרות פורחים של כוסמת וגיליון של תרסיס (כל הרכיבים שווה) מבושל עם 2 כוסות מים רותחים,

במשך 3 שעות וניקוז; לשתות יום 3-4 שעות20 דקות לפני הארוחות; מהלך הטיפול - 6-8 שבועות; 2) 2 כפות תערובת של עלי סרפד ועלה ליבנה בממדים שווים לחלוט 1.5 כוסות מים רותחים, מתעקשים שעה, זן, להוסיף 0.5 כוסות מיץ סלק; לשתות יום 3-4 שעות במשך 20 דקות לפני הארוחה; מהלך הטיפול - 8 שבועות; 3) 1 כף תערובת של עלי סרפד, yarrow פרחים ושורש שן הארי (כל הרכיבים שווה) לחלוט 1.5 כוסות מים רותחים, מתעקשים 3 שעות ומתח; לשתות יום 3-4 שעות במשך 20 דקות לפני הארוחה; מהלך הטיפול - 8 שבועות.

פירות יבשים תותים (ואפילו טרי יותר) -אמצעי מצוין אנמיה: הם מכילים עד 10% של סוכרים, חומצות אורגניות, טאנינים חומרים פקטין", עד 12% שמנים אתריים, נדיפים, קרוטן, כמויות גדולות של ויטמין C, ברזל פוספט, אשלגן, נתרן, סידן, נחושת, אלומיניום, כרום, ., Mn בקיצור, זה מזווה אמיתי של ויטמינים ומינרלים, ולא במפתיע, ישן אמרה: "בבית שבו אכילת אוכמניות ותותים, יש את הרופא מה לעשות"

עם זאת, יש לזכור כי yרוב החולים עם אנמיה, במיוחד במקרים בהם אנמיה משולבת עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול, במיוחד עם דלקת גסטרופה אטרופית, דיכוי חמור של ייצור של חומצה הידרוכלורית על ידי הבטן, ספיגת מזון ברזל מוגבל באופן משמעותי. לכן, לסרב מטיפול תרופתי לטובת תזונה טיפולית בלבד הוא בהחלט לא מומלץ. השיטה העיקרית של הטיפול בחולים עם אנמיה חוסר ברזל היא השימוש בהכנות מלח של ברזל, שכן הקליטה שלו הוא גבוה פי כמה.

בנוסף לקורס הטיפול שנקבע לאנמיהחולים בשלבים הבאים של תצפית דינאמי-דינמי בתוכנית של מניעה משנית של המחלה צריך לעבור מספיק קורסים ארוכים של טיפול נגד הישנות. היא מתבצעת, ככלל, בחודשי החורף (פברואר-מרס) במשך 1.5-2.0 חודשים וכוללת תכשירי ברזל, ויטמינים בי ו- VB. במהלך כל תקופות של טיפול ביתי ופעילויות מניעה, תזונה תזונתיים צריך לספק עבור מספר מספיק של ירקות, פירות, פירות יער, משקאות ויטמין. אין צורך בהגבלות תזונתיים.

יש הבחנה ברורה בין הטיפול לביןמניעת אנמיה אינה קיימת: הטיפול במחלה כולל צעדי מניעה רבים, שבלעדיו אי אפשר להשיג את התוצאה הרצויה של טיפול. במקביל לביצוע סדרה של צעדים מניעים בלי קורסי טיפול מונעים ואת הצריכה קבועה של תרופות מסוימות אין כל השפעה. לכן, בתקופה של אנמיה חריפה ומיוחדת על הטיפול הזה וגורמי סיכון נוספים צריכים להיות מודעים למחלה, כלומר. א הגורמים ואת התנאים שיובילו בייזום והתקדמות של המחלה, ככל שהדבר ניתן להוציא אותם ולעצור את ההשפעה המזיקה על הגוף.

אם כתוצאה מבדיקת החולהמצא שהגורם העיקרי להתפתחות אנמיה הוא הגורם החיוני (הפרעת האכילה), ואז המטופל המעוניין בהחלמתו צריך לחשוב מחדש על אופי הדיאטה שלו ועל התזונה שלו. כדי למנוע הישנות והתקדמות של אנמיה ב 2-3 החודשים הראשונים לאחר סיום אשפוז או טיפול החוץ, דיאטה מס '11 צריך להיות ואחריו המעבר לתזונה 15 3-4 חודשים. תזונה של מטופלים אפילו בתנאים של רווחתם ועם תוצאות משביעות רצון של דם צריכה להיות מאופיינת בתוכן מספיק (לא פחות מ -100 עד 120 גרם) בתזונה של חלבון וויטמינים מן החי. בתכנון התפריט, אתה צריך להשתמש בנתונים על התוכן של מרכיבים כימיים בסיסיים וויטמינים במזון, וכאשר בישול, פעל לפי ההמלצות הבישול רציונלי ביותר של מזון על מנת למקסם את השימור של חומרים מזינים חשובים.

בחולים שפיתחו אנמיה ככתוצאה מכך קטן נפח, אבל ממושכת דימום (כיב קיבה או כיב התריסריון, דלקת קיבה erosive, טחורים כרוניים, פיסורות של הרקטום, קוליטיס כיבית, דימום מהאף, וסת ממושכת et al.), המחלה יכולה בהתמדה מתקדמת, אם לא לנהל טיפול מתמשך המתואר מחלות. חולים אלה צריכים להיות תחת פיקוח מתמיד של מומחים רפואיים רלוונטיים מרקחת דינמי, כדי ליישם את המלצות למניעת מחלות שאובחנו. אנמיה במהלך או מחלה הנגרמת העיקרית לאנמיה, יכול להחריף הקיים מוקדים בגוף של זיהום כרוני (דלקת שקדים כרונית, cholecystitis, שיניים רקובות, גרנולומה שיניים, כרונית adnexitis, pyelonephritis, דלקת בדרכי השתן אחרת t. פ). לכן צריך להיות מאוד לבצע מרשם לטיפול (תברואה) של המחלות הללו: כריתת-שקדים, שיניים או טיפול חילוץ, טיפול מורכב גרנולומה של מחלות אחרות, יישום פעולות המניעה השניונית שלהם. לבסוף, זיהוי של תולעי מעיים דורשים אמצעים עיקשים מאוד לגרש אותם פרזיטים. המלצות הלמינתולוגיה חייב להיות מדויק (עד יסודיות) מבוצעים, ולתת רק ההפך עצמי שלילי לפעילות הרצויה.

יש לזכור כי בחולים עם אנמיההתקדמות המחלה יכולה לנבוע מחשיפה אורגניזמים שונה בעיסוק חשיפות (מקורות קרינה רדיואקטיבית, נוזלים קורוזיביים, אבק, חומרים כימיים, רכיבים-שדה מיקרוגל הנעת טילים, וכו 'בנזן עופרת). על מנת למנוע תאונות בעבודה עם סכנות בעיסוק לבין ההתרחשות של השלכות בלתי הפיכות כתוצאה הזה, כוללים את ההתקדמות של אנמיה, אתה חייב לציית לכל אמצעי הבטיחות הקבוע, כדי להיות מסוגל לבצע פעילויות של סיוע חירום במקרים של הרעלה ומצבי חירום אחר (ראה. "מתן סעיף חירום עזרה "). פיתוח של אנמיה אפלסטית הקשורה בגורמים מזיקים הפעילות המקצועית של מטופלים מהווה אינדיקציה ישירה כדי לשנות את אופי הפעילות של המטופל ולהעביר אותו לעבוד בהם אין סכנות בעיסוק.

השימוש באלכוהול עם חולי אנמיה תורם לקורס חמור יותר של המחלה. התקדמות מהירה של הפתולוגיתהליך, שהצטרף לתסמונת של קרישת דם לקויה, המאיימת לא רק על התרופה, אלא על עצם חייו של המטופל. בהקשר זה, משקאות אלכוהוליים, במיוחד חזקים, במיוחד תחליפי אלכוהול הם התווית בחולים עם אנמיה. עם זאת, על פי המלצת הרופא, חולים עם אנמיה חוסר ברזל ודלקת קיבה עם חומצה מופחתת או אפס יכול להיות מומלץ מנה קטנה של יין ענבים יבש טבעי (30 מ"ל לפני כל ארוחה) כדי לשפר את התיאבון ולהגדיל חומציות קיבה.

סוכן מניעה חשוב לאנמיההוא טיפול בסנטוריום (רשימה של בתי הבראה ומועדונים המוצגים בהתייחסות לחולים עם אנמיה ממקורות שונים, ראה סעיף "סימנים והתוויות נגד טיפול בחולים בבתי חולים ובבתי הבראה"). יש לציין רק שחולים הסובלים מאנמיה אינם סובלים מאקלים גבוה וגבוה, ומסיבה זו, הטיפול במישורים של מישורים, במיוחד באזורי החוף, המישורים והיער, עדיף על כך.

ביקורים אתרי נופש שימושיים בכל עונות השנה, למעט בקיץ. ניטור דינמי של חולים עם אנמיה מבוצע על ידי המטפל האזורי או הרופא של המרכז ההמטולוגי.

עם מהלך חיובי של המחלהתקופתיות של בדיקות לבקרה רפואית צריכה להיות פעם אחת ב 3 חודשים. התייעצויות של המטולוג מתבצע אחת לשנה. לפחות פעם אחת ב -6 חודשים החולים צריכים לבצע בדיקת דם קלינית.

ניתוח קליני של דם עם בדיקהרטיקולוציט וטסיות 1 זמן בשנה, כמו גם קביעת תוכן ברזל בסרום ובשתן הממונים 1 זמן בשנה. על פי עדותו (שנקבע על ידי רופא) אנמיה בחולים בוצע רנטגן של הבטן, fibrogastroscopy, חוקן בריום, סיגמואידוסקופיה, כמה בדיקות דם מיוחדות (התנגדות אוסמוטי של תאי הדם האדומים, מבחן קומבס, ואחרים.) ושתן (חקר המוגלובין חופשי, ואחרים.).

במקרים של אנמיה פרוגרסיבית, תכופיםהישנות של המחלה לבקר רופא חולה צריך להיות הרבה יותר קרובות עבור ניטור זהיר של מצב החולים על ידי מומחה, תיקון מיידי של הטיפול, בזמן, כולל מניעה, אשפוז. אי עמידה בתנאים אלה ודרישות תצפית דינאמית של אנמיה עלולה להוביל לתוצאות חמורות, לגרום לסיבוכים ולגרום לפרוגנוזה שלילית של המחלה.